تعریف زخم بستر

به آسیب وارد شده به قسمتی از پوست و بافت گفته می شود که معمولاً در اثر نشستن یا خوابیدن طولانی مدت در یک وضعیت ثابت ایجاد می شود .زمانی که شخصی وضعیت خود را تغییر ندهد، فشار بیشتری بر قسمت های خاصی از بدن که در تماس با سطح قرار دارد وارد می شود.

نقاط شایع زخم بستر 

  • آرنج

  • پاشنه پا

  • پشت سر

  • لگن

  • ستون مهره ها

  • قسمت های تحتانی کمر

  • شانه ها

مراحل شروع زخم بستر

زخم بستر

فشار موقت جریان خون پوست را متوقف می نماید که در نتیجه سلولهای پوستی صدمه دیده و می میرند با برداشتن فشار جریان خونرسانی به پوست بهبود یافته و پوست علائم و نشانه های صدمه را نشان می دهد .در آغاز ممکن است زخم بستر فقط یک لکه قرمز باشد .اگر این لکه پوستی از فشار مضاعف محافظت نگردد، قرمزی سریعاً به تاول و زخم باز تبدیل می گردد .

در موارد شدید، کل ضخامت پوست درگیر می شود و با ایجاد یک زخم عمیق پوستی عضلات یا استخوان ها نمایان می شوند .عضلات نسبت به پوست بیشتر در معرض صدمات ناشی از فشار بر پوست می باشند .این بدین معناست که صدمه خفیف پوستی ممکن است یک صدمه شدید عضلانی را زیر خود مخفی نماید.

شایع ترین علل زخم بستر

  • نیروهای برنده و مالشی :باعث کشیدگی پوست و گرفتگی در جریان خون پوستی می گردد.

  • رطوبت ناشی از تعریق، ادرار و مدفوع پوست را نازک و مستعد صدمات ناشی از فشار می نماید.

  • کاهش حرکات :فرد مبتلا به فلج عضلانی ، بیماران مبتلا به MS ،نقاهت طولانی بعد از جراحی، درمان طولانی مدت در بخشهای ویژه ،

  • کاهش حس :در بیمارانی که به صدمات طناب نخاعی و دیگر مشکلات عصبی منجر به کاهش حس درد مبتلا هستند، جریان خون پوستی حتی قبل از فشار پوستی مختل می باشد.

  • سوء تغذیه :در افرادی که روزانه به میزان کافی پروتئین، ویتامین CوE ، کلسیم و روی دریافت نمی کنند.

  • سن :در سنین بالاتر از 85 سال و به علت نازک شدن پوست احتمال ابتلاء به زخم بستربیشتر می شود.

مراقبت های لازم برای جلوگیری از زخم بستر

  • کاهش فشارهای پوستی شامل :تغییر پوزیشن هر دو ساعت، استفاده از تشک مواج برای کاهش فشار به کمر و نواحی تحتانی، ماساژ نواحی تحت فشار جهت برقراری جریان خون.

  • کاهش نیروهای برنده و مالشی :از کشیده شدن بیمار بر روی تخت جلوگیری نمائید .تخت را ز ذرات ریز تحریک کننده پوست تمیز نمائید و سر تخت را بیش از 30 درجه بلند نکنید . از بالشتک هایی برای زیر آرنج بیمار استفاده نمائید .استفاده از رینگ نیز بسیار مفید است.

  • پوست بیمار را به آرامی بشوئید. بررسی روزانه پوست بیمار را فراموش نکنید ،

  • پوست بیمار را با مواد شیمیایی تحریک نکنید (از مصرف ضدعفونی های محرک پرهیز شود).

  • تشویق بیمار به خوردن مواد غذائی شامل رژیم غذایی حاوی پروتئین و کالری کافی، کلسیم، ویتامین C,E

  • تشویق بیمار به نرمشهای روزانه.

  • تمیز و خشک نگاه داشتن پوست بیمار؛ بعد از حمام یا شستشوی بدن از کرم مرطوب کننده مناسب استفاده کنید.

  • از بالشهای نرم برای جلوگیری از تماس زانوها و قوزک های پا با یکدیگر استفاده شود.

درمان زخم بستر
درمان وابسته به مرحله زخم بستر می باشد .استفاده از پانسمانهای ویژه نواحی صدمه دیده باعث تسریع بهبود و جداسازی بافت مرده می گردد .گاهی لازم است منطقه وسیعی از بافت مرده از طریق جراحی یا داروهای ویژه ای جدا شود( دبرید زخم بستر).برای اطلاعات بیشتر با ما تماس بگیرید.