آپاندیس ونحوه تشخیص آن
آپاندیس عضوی به طول ۳ تا ۷ سانتیمتر است که ابتدای روده بزرگ قرار گرفته است. هیچکس به درستی عملکرد دقیق آن را نمیداند . اما آنچه به روشنی میدانیم این است که بدون هیچ عوارض آشکاری میتوان پس از برداشتن این عارضه به زندگی ادامه داد . آپاندیس بطور مرتب با محتویات روده پر شده و سپس به داخل روده تخلیه میشود ولی چون مجرای آن کوچک است ممکن است مسدود شود و باعث التهاب کیسه شود که به این حالت آپاندیسیت گفته میشود. التهاب آپاندیس یک بیماری اورژانسی است که برای خارج کردن آن به عمل جراحی فوری نیاز است.
در صورت عدم درمان، ممکن است آپاندیس ترکیده یا سوراخ شود و مواد عفونی آن به داخل حفره شکمی راه پیدا کند که در این صورت باعث پریتونیت یا همان التهاب شدید حفره شکمی (صفاق) میشود و در صورتی که با آنتی بیوتیک های قوی درمان نشود، میتواند کشنده باشد.
علت
علت آپاندیسیت بسته شدن راه خروجی این عارضه بوسیله مواد دفعی ، انگل ها ، پیچ خوردگی، تومور یا جسم خارجی می باشد همچنان
عادات روده ای هم میتواند نقش داشته باشد.
افرادیکه غذاهای با فیبر زیاد ( مثل سبزیجات، میوه جات مصرف میکنند) احتمال بروز آپاندیسیت درآنها کمتر است.
علائم
۱. درد های مبهم در قسمت بالای ناف یا قسمت فوقانی شکم که این درد به سمت راست و پایین یکم تیر میکشد.معمولا این اولین نشانه است.
۲. از دست دادن اشتها
۳. تهوع یا استفراغ که دقیقا پس از درد شکم رخ میدهد.
۴. ورم شکم
۵. تب
۶. ناتوانی در دفع گاز روده ها
۷. درد مبهم یا شدید در همه قسمت های بالا و پایین شکم، پشت و مقعد
۸. ادرار دردناک
۹. استفراغی که قبل از درد شکم رخ دهد.
۱۰. گرفتگی شدید عضلات
۱۱. یبوست یا اسهال به همراه گاز
اگرهر کدام از علائم ذکر شده را دارید، بلافاصله به پزشک مراجعه کنید، زیرا تشخیص و درمان به موقع این بیماری بسیار اهمیت دارد . هیچ چیزی نخورید ، ننوشید و از هرگونه قرص ضد درد، آنتی اسیدها، مسهل ها و پدهای گرم کننده (مثل کیسه آب گرم) دوری کنید، زیرا میتواند باعث پاره شدن آپاندیس ملتهب شود.
تشخیص
تشخیص براساس یک معاینه کامل ، آزمایش خون و سونوگرافی صورت میگیرد. اغلب تشخیص آپاندیسیت مشکل می باشد گاهی ۱۴-۱۲ ساعت بیمار باید دراتفاقات تحت نظر گرفته شود و در ۱۵ درصد موارد جراحی ، آپاندیس ملتهب نمی باشد.
درمان جراحی: برداشتن زائده با دادن برش در قسمت پایین شکم که به آن آپاندکتومی می گویند اگر آپاندیس پاره شود می تواند باعث عفونت در حفره شکم شود که به همین دلیل برش بزرگتری روی شکم زده میشود و بعد از عمل ۵-۴ روزناحیه عمل بازگذاشته میشود و مرتب شستشو و پانسمان میشود و بعد بخیه میشود.
عوارض بعد ازعمل
عارضه اصلی عفونت شکم است که معمولا بعد از پاره شدن آپاندیس اتفاق می افتد.
مراقبت های بعد از عمل
• تا زمانیکه پزشک یا پرستار به شما نگفته اند هیچ گونه مایعات یا غذا نخورید.
• اگر تب یا ناراحتی دیگری نداشته باشید ۲-۱ روز بعد از عمل مرخص میشوید.
• بعد از عمل برای جلوگیری از تجمع ترشحات در ریه قلب حتما سرفه کنید ( دست خود را روی ناحیه عمل گذاشته تا از درد جلوگیری کند )
• اگر آپاندیس پاره شده باشد و احتمال عفونت باشد ممکن است لوله ای در محل زخم بگذارند تا ترشحات خارج شود. در این صورت چند روز بیشتر بستری می شوید و ترشحات ازنظر رنگ مثل زرد یا سبز بودن بررسی میشود.
• بعد از عمل درحالت نیمه نشسته قراربگیرید تا از فشار به محل عمل جلوگیری شود.
• در منزل استراحت کافی داشته باشید ولی پیاده روی به روند بهبودی شما سرعت می بخشد.
• ۱۰-۷ روز بعد از عمل یا طبق نوبتی که به شما داده اند برای بازکردن بخیه ها مراجعه کنید.
• ۶-۴ هفته بعد از عمل می توانید فعالیت طبیعی خود را ازسربگیرید.
• ۳-۲ روز بعد از عمل می توانید به حمام بروید ولی روی ناحیه عمل چیزی نکشید.
• درصورتیکه بعد از عمل دچار تب ،تهوع، استفراغ و درد در ناحیه شکم شدید به پزشک خود اطلاع دهید.
• تا چند روز غذاهای نرم و پرپروتین بخورید و غذاهای نفخ آور و دیر هضم مثل نخود و لوبیا و هویج، تخمه و پسته را نخورید.
• در مورد مراقبت از زخم، پانسمان و شستشوی آن آموزش های لازم را ببینید.
• اگر آنتی بیوتیک یا داروی دیگری برای شما تجویز شد طبق دستور استفاده کنید.
