تشنج ناشی از تب در کودکان

سرطان کولون(روده بزرگ)
04/01/2022
تست کرونا
نقش تست PCR در تشخیص اومیکرون
09/01/2022

تشنج ناشی از تب در کودکان

Pediatrician doctor examines newborn with stethoscope

تشنج ناشی از تب در کودکان

تشنج ناشی از تب می‌تواند تنها یک‌بار و یا مکرر ایجاد شود. این نوع تشنج و یا تشنج‌های ناشی از کمبود کلسیم و کاهش قند خون و … در 97% موارد به صرع تبدیل نمی‌شود.

تعریف تشنج

عبارت از اختلال موقتی در فعالیت‌های مغزی (تخلیه الکتریکی غیرطبیعی و هم‌زمان دسته‌ای از سلول‌های مغز به‌طور گذرا) که در نوع ناشی از تب، با افزایش دمای بدن حادث می‌شود.

تشنج ناشی از تب می‌تواند تنها یک‌بار و یا مکرر ایجاد شود. این نوع تشنج و یا تشنج‌های ناشی از کمبود کلسیم و کاهش قند خون و … در 97% موارد به صرع تبدیل نمی‌شود.

در واقع صرع یک بیماری مزمن است که حملات تشنج با علل مختلف به اشکال خاص- هر از چند گاه- که قابل پیش بینی نیست، ایجاد می‌گردد.

در واقع مغز مثل یک دریاچه آرام با سطح صاف است. اگر ما سنگی به داخل دریاچه پرتاب کنیم، با ایجاد موج سطح آب به هم می‌ریزد، تا به‌تدریج آرام شود. تشنج مثل امواج سطح دریاچه است.

علائم تشنج در کودکان

اختلال هشیاری (عدم توجه به زمان، مکان و دستورات ساده)

حرکات ناگهانی دست و پاهای کودک که در قسمتی از بدن یا تمام اعضاء بدن را درگیر کند. این حالت در چند ثانیه تا چند دقیقه طول می‌کشد، معمولاً کمتر از 5 دقیقه است.

بعد از توقف حرکات، هوشیاری کودک باز می‌گردد و یا مختصر خواب آلودگی دارد.

توجه : اگر کودک شما در حین تب، دچار سفتی بدن و یا لرزش بدن به مدت 2 – 1 دقیقه یا بیشتر در حین خواب یا بیداری گردید و یا در بعضی مواقع به‌طور ناگهانی در حین انجام بازی دچار توقف و خیرگی شد، سریعاً به پزشک اعصاب و روان کودک مراجعه فرمایید.

چه کودکانی مبتلا به تشنج تب خیز می‌شوند؟

در کودکان بین سنین 6 ماه تا 6 سال اکثراً باسابقه مثبت فامیلی زمینه ارثی رخ می‌دهد.

آیا صدمه مغزی در تشنج تب خیز رخ می‌دهد؟

خیر، این تشنج‌ها صدمه جدی و تأخیری به مغز نمی‌زند.

کودکان با تشنج تب خیز مثل سایر کودکان، تکامل و یادگیری دارند.

آیا کودکان با تشنج تب خیز، بدون تب هم تشنج می‌کنند؟

خیر، آیا در کودکان با تشنج تب خیز و یا هر بار تب، تشنج رخ می‌دهد؟

این کودکان در هر 3 بار تب، یک نوبت احتمال وقوع تشنج دارند، احتمال بروز تشنج با تب تا 6 سالگی در این کودکان وجود دارد.

در حین بروز تشنج تب خیز، والدین چه اقداماتی باید انجام دهند؟

در اکثر موارد تشنج خود به خود متوقف می‌شود،

الف) آرامش خود را حفظ کنید.

ب) نزدیک کودک خود بوده و مراقب وی باشید.

ج) کودک را روی سطح صاف بخوابانید سپس به پهلو برگردانید، ترجیحاً به نحوی که صورت به سمت پایین قرار گیرد.

چ) هیچ‌گاه سعی نکنید چیزی در دهان کودک خود در حین تشنج قرار دهید و هرگز سعی نکنید که مانع حرکاتش شوید.

ح) هیچ‌گاه کودک را در حین تشنج برای کاهش تب داخل وان آب نگذارید.

خ) اگر کودک در وان آب تشنج کرد سریعاً وی را از حمام خارج کنید.

د) بعد از وقوع تشنج سریعاً تب کودک را اندازه گیری نمایید (تا ارجاع ثانویه به پزشک اعصاب و روان کودک)

چطور تب کودک را پایین بیاورید؟

با استفاده از تب سنج ترجیحاً جیوه‌ای یا دیجیتال دمای کودک را اندازه گیری نموده، در صورت تب از داروهای استامینوفن و ایبوپوفن استفاده فرمایید.

هیچ‌گاه از آسپرین کودک استفاده نفرمایید.

تا زمانی که کودک هوشیاری خود را به دست نیاورده از دادن داروهای خوراکی خودداری فرمایید.

چرا کودکان دچار تشنج تب خیز می‌شوند؟

الف) اکثراً استعداد ژنتیکی و سابقه فامیلی مثبت (بروز تشنج ناشی از تب در والدین و فامیل) منجر به بروز این تشنج می‌گردد.

ب) علت و ماهیت بیماری تب دار ارتباط کمی با بروز تشنج تب خیز دارد.

ج) سرعت افزایش تب و درجه تب ارتباطی با بروز تشنج تب خیز ندارد.

والدین گرامی توجه فرمایید:

پایین آوردن دمای بدن کودک با دارو یا تن شویه جلوگیری از بروز تشنج تب خیز نمی‌نماید و گاهی بروز تب آن‌قدر سریع است که قبل از هر اقدام درمانی تشنج کودک رخ می‌دهد.
همیشه همراه خود داروهای مراقبت اولیه داشته باشید. (اگر کودک شما مبتلا به تشنج تب خیز است، ژل و دیازپام مقعدی 5 یا 10 میلی گرم به همراه داشته باشید تا در صورت تشنج از آن تا رساندن کودک به مرکز درمانی استفاده نمایید.)
از دادن مایعات زیاد بعد از تشنج خودداری فرمایید و ترجیحاً از شیاف استامینوفن و تن شویه با آب ولرم برای پایین آوردن تب استفاده فرمایید.
در حین تشنج کودک حین انجام اقدامات اولیه به تنفس کودک، رنگ لب‌های کودک در صورت امکان، مدت زمان تشنج اولین جایی از بدن که به حرکت در می‌آید (شروع از دست‌ها و پاها، یا صورت و چشم‌ها) توجه داشته باشید.
حال عمومی کودک بعد از بروز تشنج مهم است اکثر کودکان تا یک ساعت بعد از تشنج خواب آلودگی دارند.

علائم هشدار:

ادامه دار شدن و یا تکرار تشنج ناشی از تب
ادامه دار شدن تب بیش از 72 ساعت (3 روز)
استفراغ مکرر
وجود سر درد یا درد در گردن
بد حال بودن کودک مثل بی‌حالی و عدم خوردن یا آشامیدن