درمان اسهال:دفع اجابت مزاج نرمال بیمار،سه بار در روز تاسه بار در هفته است. تعریف اسهال نظر به شکایت بیماران،تغییردر قوام و حجم مدفوع ودفعات افزایش یافته اجابت مزاج بیمار (بیش ازسه بار در روز)است.
علت اسهال عوامل عفونی و مسمومیت های غذایی شایعترین علت هستند(۹۰درصد علل اسهال حاد را تشکیل می دهند) ۱۰درصد باقیمانده ممکنه عواملی مثل داروها،کولیت ایسکمیک،دیورتیکولیت کولون باعث اسهال حاد شوند.
اسهال یکی از شایعترین اختلالات گوارشی است که هر فردی در طول عمر خود به آن مبتلا شده و اغلب در تابستان شیوع بیشتری دارد.
اسهال علل مختلفی دارد و می‌تواند خفیف یا حاد باشد و در برخی مواقع کشنده. کهنسالان و کودکانی که دچار این اختلال گوارشی می‌شوند، بیشتر در معرض خطر قرار دارند.
عوامل عفونی:
معمولا اسهال عفونی توسط انتقال دهانی_مدفوعی و یا ازطریق خوردن آب آلوده به پاتوژن های موجود در مدفوع ایجاد شده،باتب و استفراغ،درد شکم و گاها اسهال خونی همراه است.
کولیت اسکمیک :
این بیماری در جریان ایسکمی مخاط روده بزرگ رخ می دهد و میکانیسم آن ناشناخته است.معمولا در افراد بالای ۵۰ سال دیده میشود.
تهوع و استفراغ ندارند،در ابتدا اسهال شل آبکی کم حجم دارند که تبدیل به اسهال خونی شده و بیمار نهایتا توکسیک میشود.
برای تشخیص این بیماران کولونوسکوپی می شوند و برای جلوگیری از سیپسیس((sepsis مایعات وانتی بیوتیک به بیماران نسخه میگردد
برخورد با اسهال حاد:
خفیف:این بیماران دهیدره نیستند.سرکار می روند.فعالیت های روزانه شخصی خود را انجام می دهند.
سه تا چهار باردر روز اسهال شل خمیری دارند،درد شکم مختصری دارند.در برخورد با این بیماران جایگزینی مایعات به تنهایی کافی است.
متوسط:مختصری دهیدره هستند و درد شکم نسبتا زیادی دارند وسرکار نمی روند،اما فعالیت های روزانه شخصی خود را انجام می دهند و قادر به خوردن مایعات هستند.
در برخورد این بیماران حتما )ORSهمان آب آشامیدنی به همراه مقدار متعادلی از آب و شکر)میدهیم .
شدید:این بیماران کار خود را انجام نمی دهند و نیاز به بستری و حمایت دارند.تب بالا و اسهال خونی دارنددر برخورد با این بیماران مایعات وریدی لازم می شود.
بعد از ریهدره کردن بیمارانی که ریسک فاکتور ندارند با تجویز دیفنوکسیلات یا لوپیرامید بیماران بهبودی حاصل می کنند
ولی در صورتی که اسهال بیماران بیشتر از ۴۸ ساعت ادامه پیدا کرد و بیماران تب و اسهال خونی نداشتند احتمال قوی عامل ژاردیا بوده و برای رفع اسهال بیماران قرص متروندازول نسخه میشود.
نکته:بیمارانی اسهال خونی یا تب دار باشند به هیچ عنوان نباید داروهای ضد اسهال مصرف کنند.
اسهال ترشحی
اسهالی است که بیشتر از چهار هفته طول کشیده و علت غیر عفونی داشته باشد.
این نوع اسهال به دلیل ترشح پلاسما به داخل روده ایجاد شده به این دلیل بیماران اسهال پرحجم داشته (بالای ۳ Lit در روز و تا ۲۰Lit هم در بعضی موارد گزارش شده است.
اسهال اسموتیک
در مواردی که فرد ماده غیر قابل جذبی بخورد (سوربیتول،لاکتولوز) یا اگر فرد مشکل جذبی داشته باشد و کربوهیدرتی بخورد که توان جذب آنرا نداشته باشد،باقی ماندن آن در روده اسهال اسموتیک می دهد.
درمان اسهال در موارد خاص
درمان اسهال شبانه دیابت :کلونیدین
درمان اسهال زولینجرالیسون:امپرازول(ppi)
در درمان اسهال چه بخوریم؟
شاید گفتن اینکه هنگام ابتلا به اسهال غذا بخورید، کمی عجیب به‌نظر برسد ولی خوردن برخی غذاهای خاص می‌تواند به کاهش علائم اسهال کمک کند و باعث میشود در اثر نخوردن غذا حال‌تان بدتر نشود. غذاهایی که فیبر کمتری دارند، می‌توانند به سفت‌تر کردن مدفوع کمک کنند:
موز؛
برنج سفید؛
پوره‌ی سیب؛
نان تست.
غذاهای مفید دیگر در درمان اسهال عبارتند از:
بلغور جو دوسر؛
سیب زمینی آب‌پز یا پخته شده (بدون پوست)؛
مرغ بدون پوست؛
سوپ مرغ.
چه موقع باید به پزشک مراجعه کنیم؟
اگر اسهال در فرد خردسال بیش از ۲۴ ساعت و در فرد بالغ بیش از ۳ روز طول کشید، به پزشک مراجعه کنید.
تجربیات شما در مورد درمان خانگی اسهال چیست؟ آیا روش‌هایی که در این مقاله عنوان شده است را امتحان کرده‌اید؟ چه نتیجه‌ای داشته است؟
