درمان زردی نوزاد و مراقبتها

pic
همراه بیمار در بیمارستان
10/03/2018
pic
درمان زخم بستر
13/03/2018

درمان زردی نوزاد و مراقبتها

pic

ایکتر یا یرقان یا زردی به تغییر رنگ زرد پوست و ملتحمه گفته می شود  که از مسائل شایع دوران نوزادی است.

در اکثر موارد زردی خوش خیم است اگرچه درمان نکردن زردی با ضایعات عصبی همراه است. زردی در ۶۰ درصد نوزادان تازه متولد شده و ۸۰ درصد نوزادان نارس دیده می شود.

زردی عارضه ای است که در آن پوست و سفیدی چشم به علت بیلی روبین زیاد خون زرد می شوند .

بیلی روبین در کبد ایجاد می شود و محصول تجزیه هموگلوبین (مولکول حامل اکسیژن که در سلولهای قرمز قرار دارد) است .

زردی دو علت اصلی دارد که عبارتند از : ایجاد بیش از حد بیلی روبین خون و اختلال در دفع آن.

شایعترین علت ایجاد بیش از حد بیلی روبین تخریب غیر طبیعی سلولهای قرمز است که به کم خونی ناشی از همولیز ( تخریب سلولهای خونی ) معروف است .

علل شایع اختلال دفع بیلی روبین نیز عبارتند از : بیماریهای سلولی کبد مثل التهاب کبد ( هپاتیت ) و تشمع کبدی ( سیروز ) ، انسداد کیسه صفرا یا مجاری صفراوی داخل کبدی منتهی به کیسه صفرا . اغلب علائم دیگری غیر از تغییر رنگ پوست و چشم با زردی همراه نیست .

اگر زردی شدید باشد ، مدفوع ممکن است کم رنگ و ادرار تیره شود ( به علت دفع صفرا از کلیه ها ) ، و گاهی خارش عمومی بروز می کند .

فتو تراپی یکی از روشهای معمول درمان زردی نوزادی است.

در حین فتوتراپی(نور در مانی) نوزادان به موارد زیر توجه فرمایید:

۱-   قبل از قرار دادن نوزاد در معرض نور درمانی چشمهای نوزاد را ببندید و قبل از آن از بسته بودن پلک ها اطمینان حاصل کنید.

۲-   ناحیه تناسلی را به وسیله پارچه بپوشانید.

۳-   هر 2 ساعت نوردرمانی را قطع کنید و به مدت 20 دقیقه به نوزاد شیر دهید.

۴-   نواحی مقعد و پرینه را تمیز نگه دارید و در صورت خیس بودن کهنه آن را تعویض کنید.

۵-   حین نور درمانی وضعیت نوزاد را تغییر دهید.

۶-   به انسداد راههایی هوایی در حین نور درمانی توجه کنید و مراقب باشید تا چشم بند به طور صحیح جاگذاری شده باشد.

۷-   از مالیدن هر نوع کرم یا پماد بر روی پوست بدن حین نوردرمانی خودداری کنید.

۸-   منبع نور باید در فاصله مناسب از  شیرخوار قرار داشته باشد.

۹-   تغذیه شیر مادر به طور مداوم و مکرر صورت گیرد.(حداقل ۸ تا ۱۰ بار در هر ۲۴ ساعت)

۱۰- در حین نوردرمانی به علائم کم آب شدن نوزاد که شامل (گود افتادگی، چشم ها، خشکی پوست،پوست سرد، رنگ پریدگی، نداشتن اشک) توجه کنید.

۱۲ – اسهال یکی از عوارض نوردرمانی است برای پیشگیری از اسهال به موارد زیر توجه کنید:

۱ – دستهای خود را مرتب بشوئید.

۲- پوشک ها را زود به زود تعویض نمائید.

۳- از دادن غذا های شیرین خودداری کنید.

۴ – پوشک های آلوده را در نایلون انداخته و سپس درب نایلون را ببندید و درون سطل زباله بیاندازید.