نکاتی درمورد نوزادان و مادران مبتلا به کرونا

زخم پای دیابتی چیست و راه های درمان آن کدام است ؟
03/10/2020
غلبه بلغم
غلبه بلغم دلیل چاقی شکم
14/10/2020

نکاتی درمورد نوزادان و مادران مبتلا به کرونا

نوزادانی که مادرانشان مبتلا به کرونا هستند، کرونا میگیرند ؟

Pediatrician doctor examines newborn with stethoscope

بر اساس گزارش موارد محدود، پیامدهای نامطلوب مرتبط به نوزاد (به عنوان مثال، تولد زودرس) در بین نوزادانی که از مادرانی که در دوران بارداری کرونا مثبت بوده اند، گزارش شده است.
گرچه در حال حاضر نمیتوان با اطمینان کامل ادعا کرد که این پیامدهای نامطلوب در نوزادان، مربوط به عفونت در مادران بوده است یا خیر.
مطالعات محدود و مختصری در خصوص عملکرد کرونا ویروس جدید در بارداری در دسترس می باشد اما ارتباط برخی بیماریهای تنفسی ویروسی مانند آنفوالنزا، نشانگان حاد تنفسی کرونا ویروس (COV-SARS)و نشانگان تنفسی کرونا ویروس خاورمیانه (COV -MERS )در طول دوران بارداری با برخی عوارض نامطلوب در نوزادان مانند زایمان زودتر از موعد و تولد نوزادان با وزن کمتر از حد نرمال به اثبات رسیدهاست.
علاوه بر این، ابتلا به سرماخوردگی یا آنفوالنزا به تب بالا به ویژه در اوایل بارداری ممکن است خطر ابتلا به برخی از نقایص هنگام تولد را افزایش دهد.

زنان باردار چگونه می توانند از خود در برابر ابتلا به کووید 19 محافظت کنند؟
زنان باردار برای جلوگیری از بروز عفونت باید مانند سایر افراد جامعه عمل کنند. شما می ‌توانید با اقدامات زیر از شیوع کووید 19 جلوگیری کنید:
• پوشاندن دهان هنگام سرفه (یک روش خوب برای انجام این کار پوشاندن دهان با آرنج است)
• دوری از افراد مریض
• شستن مرتب دست ‌ها با استفاده از آب و صابون یا ضد عفونی ‌کننده ‌ی الکلی

آیا کووید 19 در بارداری اختلال ایجاد می ‌کند؟
در حال حاضر نمی ‌دانیم آیا کووید 19 مشکلاتی در هنگام بارداری به­‌وجود می ‌آورد یا پس از زایمان به روی سلامت نوزاد تاثیر می ‌گذارد یا خیر.

آیا کووید 19 از زن باردار به جنین یا نوزاد منتقل می­‌شود؟
هنوز نمی ‌دانیم مادر هنگام بارداری یا وضع حمل ویروسی را که باعث بروز کووید 19 شده به جنین یا نوزاد منتقل می ‌کند یا خیر. آزمایش هیچ‌ یک از نوزادانی که مادرشان مبتلا به کووید 19 بود مثبت اعلام نشده است. در هیچ‌ یک از این موارد، که تعداد اندکی را شامل می ‌شود، ویروسی در مایع آمنیوتیک یا شیر مادر مشاهده نشد.

درجه حرارت بالا هنگام بارداری
یکی از علائم ویروس کرونا تب (دمای بالای بدن) است. بدین‌ ترتیب، خطر بروز عوارض طی سه ماه اول (هفته­‌ی 0 تا 13) بالا می ‌رود.

اگر باردار هستید و تب دارید، با پزشک مشورت کنید.

هنگام بارداری از خود محافظت کنید
اگر علائم باداری را از خود نشان می دهید و باردار هستید، بارداری سیستم ایمنی بدن به ‌طور طبیعی ضعیف می ‌شود تا حاملگی با موفقیت تداوم یابد. یعنی ممکن است سریع تر بیمار شوید.

تمام زنان باردار باید واکسن آنفلونزا بزنند. این واکسن از شما و نوزاد در برابر آنفلونزا محافظت می ‌کند، نه ویروس کرونا.

در هنگام وضع حمل یا زایمان چه باید کرد؟
قبل از زایمان
کادر پزشکی باید شما را از هر تصمیم مطلع کند.

در صورت ابتلا به ویروس کرونا، باید مراقبت ‌های ویژه ‌ای قبل، هنگام و بعد از تولد نوزاد لحاظ شود. ماما یا متخصص زایمان باید درمورد بی ‌خطرترین روش و زمان تولد نوزاد با شما صحبت کند.

متخصصان دیگری نیز می ‌توانند در امر مراقبت از شما و نوزاد دخیل باشند که شامل متخصص بیماری ‌های عفونی و نوزادشناس (یعنی پزشکی که متخصص مراقبت از نوزادان است) می­‌شود.

می ‌توانید هنگام شروع درد زایمان در اتاق ایزوله با حمام و دستشویی مستقر شوید. شاید نیاز باشد تمام مدتی که در بیمارستان بستری هستید در این اتاق بمانید.

هنگام زایمان
هنگام شروع درد و زایمان نیازی به پوشیدن ماسک نیست اما خارج از اتاق خود باید ماسک جراحی بزنید.

به­ غیر از ماما و متخصص تنها یک نفر دیگر (شریک یا یکی از اعضای خانواده) می­‌تواند هنگام زایمان کنار شما باشد. این فرد باید برای کاهش خطر عفونت از تجهیزات لازم استفاده کند.

پس از زایمان
درصورت ابتلا به ویروس کرونا، پزشک یا ماما گزینه ‌های مربوط به پس از زایمان را با شما در میان می­‌گذارد.

یک راه این است که تا زمان برطرف شدن بیماری، فرد دیگری از نوزاد مراقبت کند. این روش برای جلوگیری از ابتلای نوزاد به ویروس است.

پرستار یا یکی از اعضای خانواده می­‌تواند در خانه یا بیمارستان از عهده ی این کار برآید. این که این دوره چقدر طول می­‌کشد متغیر و به علائم و نتیجه­‌ی آزمایشات وابسته است.

نوزادان
اگر زن باردار در طول مدت حاملگی به ویروس کرونا مبتلا شود، نوزاد آسیب می­‌بیند؟
فعلا نمی ‌دانیم جنین مادر مبتلا به کووید 19 در معرض خطر قرار می­‌گیرد یا خیر. گزارش شده است تعدادی از نوزادان که مادرانشان هنگام بارداری دچار کووید 19 شده بودند، با مشکلاتی (نظیر زایمان زودرس) هنگام بارداری یا زایمان روبه ‌رو شدند اما مشخص نیست این نتایج به عفونت مادر ربط داشته یا خیر.

مراقبت از نوزاد
اگر تصمیم دارید پس از زایمان از کودک مراقبت کنید، ماما یا پزشک خطرات احتمالی این کار را برایتان توضیح می ‌دهد.

سپس به ‌همراه نوزاد در یک اتاق شامل حمام و دستشویی ایزوله می ‌شوید. کودک در یک محفظه­‌ی بسته داخل اتاق قرار می ‌گیرد که گهواره ‌ای از جنس پلاستیک است و کودک را گرم نگه می ‌دارد. شما می ‌توانید نوزاد را از داخل این محفظه ببینید.

شما باید هنگامی ‌که کودک برای خوردن شیر، استحمام یا مراقبت از محفظه بیرون آورده می ‌شود:

روپوش آستین بلند و ماسک جراحی بپوشید
قبل و بعد از تماس با کودک، دستان خود را مرتب و صحیح با آب و صابون یا پد الکلی بشویید
دست کم 14 روز پس از آخرین تماس نوزاد با شما، علائم عفونت در او تحت نظارت قرار می‌ گیرد. اگر نوزاد هرگونه علامت بیماری از خود نشان دهد، باید تحت آزمایش قرار بگیرد.

تعداد ملاقات ‌کنندگان شما و نوزاد به شما گوشزد می شود. دربرخی موارد، ممکن است تنها شما و شریکتان حق ملاقات داشته باشید. تمام ملاقات‌کنندگان باید لباس ‌های ایمنی بپوشند.
شیردهی
شیردهی برای مادرانی که مبتلا به کووید 19 یا مشکوک به آن هستند
این راهنمای موقت مربوط به مادرانی است که ابتلای آن ها به کووید 19 تایید شده یا مشکوک به این بیماری هستند و در حال حاضر به نوزاد خود شیر می ‌دهند. اطلاعات این راهنما طبق دانش فعلی ما از کووید 19 و سایر عفونت ‌های مسری تنفسی است. درصورت نیاز و به ‌محض کسب اطلاعات بیشتر، این راهنمای موقت را به­‌روزرسانی خواهد کرد.

اگر به نوزاد شیر می­‌دهید
قبل از لمس نوزاد یا هرگونه لوازم شیردهی مانند شیردوش یا بطری دست خود را بشویید.
اگر خودتان به نوزاد شیر می‌ دهید (یا از بطری استفاده می کنید)، ماسک بزنید.
انتقال کووید 19 از طریق شیردهی
چگونگی شیوع کووید 19 هنوز جای بحث دارد. گفته می ‌شود انتقال این ویروس از فردی به فرد دیگر بیشتر از طریق ریزقطراتی که هنگام عطسه و سرفه‌­ی فرد بیمار تولید می‌ شود، اتفاق می ‌افتد که مشابه با شیوع آنفلونزا و سایر پاتوژن ‌های تنفسی است. طبق تحقیقات محدودی که به­‌روی زنان مبتلا به کووید 19 و دیگر بیماری عفونی ویروس کرونا، سندرم تنفسی حاد (سارس ویروس کرونا) انجام شد، هیچ­گونه ویروسی در شیر مادر مشاهده نکردیم اما هنوز نمی ‌دانیم آیا مادران مبتلا به کووید 19 ویروس را از طریق شیردهی منتقل می­‌کنند یا خیر.

راهنمای شیردهی درصورت ابتلا به سایر بیماری ‌های عفونی
شیر مادر فرزند را دربرابر بسیاری از بیماری ‌ها مصون می ‌دارد. اما در موارد نادر شیردهی توصیه نمی ‌شود. مرکز مبارزه با بیماری آمریکا (CDC) در زمینه­‌ی شیردهی هنگام ابتلا به ویروس‌ های مشابه مانند سارس یا سندرم تنفسی خاورمیانه (مرس) هیچ راهنمای خاصی مطرح نکرده است.

مرکز مبارزه با بیماری آمریکا (CDC) توصیه می ‌کند که مادر مبتلا به آنفلونزا خارج از موقعیت پس از زایمان با رعایت نکات بهداشتی برای جلوگیری از انتقال بیماری به نوزاد، به شیردهی ادامه دهد.

راهنمای شیردهی برای مادران مبتلا یا مشکوک به کووید19
بهترین منبع تغذیه برای بسیاری از نوزادان، شیر مادر است. با اینحال، کووید19 هنوز زوایای پنهان زیادی دارد. مادر باید به همراه خانواده و متخصصین بهداشت تصمیم بگیرد آیا می‌خواهد شیردهی را شروع کند و ادامه دهد یا این­که چطور باید این­کار را انجام دهد. مادر مبتلا یا مشکوک به کووید19 باید به­‌منظور پرهیز از انتقال بیماری به نوزاد تمام نکات بهداشتی، از جمله شستن دست­‌ها قبل از لمس نوزاد و درصورت امکان پوشیدن ماسک هنگام شیر دادن، را رعایت کند. مادر باید در صورت دوشیدن شیر خود از طریق شیردوش دستی یا برقی، قبل از لمس شیردوش یا هر قسمت از بطری دستان خود را بشورد و پس از هر بار استفاده توصیه ‌های مربوط به شستشوی صحیح شیردوش را رعایت کند. درصورت امکان، اجازه دهید فردی که سالم است بطری شیر را به نوزاد بدهد.

شاید تصمیم به دوشیدن شیر بگیرید تا فرد دیگری به نوزاد شیر دهد که معمولا شامل شریک یا یکی از بستگان نزدیک خانواده می ‌شود. اگر حالتان آنقدر وخیم است که نمی ‌توانید به بچه شیر دهید، این روش گزینه ‌ی مناسبی است. به ‌علاوه، ممکن است تیم پزشکی نیز به شما توصیه کند که این روش امن ‌ترین راه برای تغذیه ‌ی کودک است.