کاتتر ادراری یا سوند ادراری لوله باریک، توخالی و انعطاف پذیری است که برای جمع آوری ادرار، از طریق مجرای ادراری درون مثانه قرار داده میشود. سونداژ در منزل و وصل كردن سوند در سزارين یکی از خدمات پزشکی مهم و کاربردی است که به بهبود کیفیت زندگی افرادی که نیاز به تخلیه یا پایش ادرار دارند کمک می‌کند. این خدمت برای بیمارانی که توانایی رفتن به مراکز درمانی را ندارند یا در شرایط خاص مانند بستری در خانه هستند بسیار حیاتی است. وصل سونداژ در منزل شیراز از اتلاف وقت جلوگیری می‌کند و امکان دریافت خدمات حرفه‌ای و بهداشتی را در فضایی آرام و آشنا فراهم می‌سازد. وسایل سونداژ باید استریل و مناسب وضعیت بیمار باشد. در ادامه با مزایا، فرآیند و نکات مهم وصل سوند در منزل آشنا خواهید شد.
هدف از وصل سونداژ در منزل چیست؟
هدف از وصل سونداژ در منزل آسان شدن تخلیه ادرار در افرادی است که به دلایل خاص پزشکی نمی‌توانند دفع ادرار انجام دهند. با ویزیت پزشک در منزل شیراز به راحتی می‌توانید وضعیت کلیه را بررسی کنید تا بیمار در بهترین شرایط درمان شود.
- جمع‌آوری ادرار برای بررسی‌های آزمایشگاهی، مانند تشخیص عفونت
- تخلیه مثانه در مواردی که فرد توانایی این کار را نداشته باشد
- نظارت بر عملکرد کلیه‌ها در طول جراحی یا دوران بستری در بیمارستان
- پایش تعادل مایعات (ورودی و خروجی) در طول بیماری
- تخلیه مثانه هنگام انجام جراحی
وسایل موردنیاز وصل سونداژ
وصل سوند در منزل نیازمند وسایل سونداژ است که در ادامه به آن خواهیم پرداخت:
سوند نلاتون یا فولی (متناسب با سن ووزن) – دستکش استریل – دستکش تمیز – ست پانسمان – محلول ضدعفونی کننده (بتادین) – ژل لیدوکائین ۲% – کیسه ادراری – پاراوان – چراغ سیار – سرنگ ۱۰cc– آب مقطر۲عدد
آموزش نحوه انجام سونداژ
نحوه انجام سونداژ به شکل صحیح از اهمیت زیادی برخوردار است. تمامی مراحل آن به دقت توسط پرستاری در منزل شیراز انجام می‌پذیرد.
- هدف از انجام کار و روش انجام آن را برای بیمارتوضیح دهید.
- محیط خصوصی بیمار را با استفاده از پاراوان حفظ کنید.
- در بیماران خانم : بیمار را در وضعیت خوابیده به پشت به طوری که زانوها خمیده و ران ها به طرف خارج چرخیده باشند،قرار دهید. دربیماران آقا بیماربه پشت خوابیده درحالی که ران ها کمی دور ازهم قرار بگیرد.
- ناحیه تناسلی را برهنه وچراغ سیار را مقابل آن قراردهید.
- یک گلوله پنبه آغشته به بتادین را بافور سپس مجرای ادرار را ازبالا به طرف مقعد تمیز نمائید. این عمل را ۳ تا ۵ بار وهر بار با پنبه جداگانه این عمل را تکرار کنید.
- شان پرفوره روی ران‌ها و شکم بیمار پهن نموده تا سونداژ به روش استریل انجام گیرد.
- ست پانسمان رابه روش استریل بازکنید.
- سوند باید به روش استریل باز کنید سپس داخل ست بگذارید.
- سرنگ را به روش استریل باز و داخل ست پانسمان بگذارید.
- ۱۰cc آب مقطر باسرنگ بکشید و درگوشه ای از ست قرار دهید.
- مقداری ژل لیدوکائین داخل رسیور بریزید.
- دستکش استریل بپوشید.
- سرسوند را به اندازه ۷-۵ سانتی مترباژل لیدوکائین آغشته کنید.
نحوه سونداژ بیمار خانم
• با دو انگشت شست و اشاره دست غیر غالب لوب های کوچک دستگاه تناسلی را باز کنید به طوری که مدخل مجرای ادرار قابل رویت باشد.
• از بیمار بخواهید مانند زمان ادرار کردن به خود فشار بیاورد.
• اگر در زمان وارد کردن سوند با مقاومت مواجه شدید از بیمار بخواهید چند نفس عمیق بکشد وسوند را به آرامی بچرخانید.
• سوند را به میزان ۵/۷-۵ سانتی متر یا تازمان جریان یافتن ادرار وارد مجرا کنید.
انجام سونداژ برای بیمار آقا
• با پنبه آغشته با بتادین مجرای ادرار را به صورت دورانی از مرکز به سمت خارج ضد عفونی کنید. این کار باید ۳ تا ۵ بار انجام شود.
• یک عددشان زیر آلت تناسلی روی ران های بیمار و یک عددشان دیگر روی قسمت بالای آلت تناسلی قراردهید.
• آلت را محکم با دست غیرغالب بگیرید و با زاویه ۹۰درجه نسبت به بدن دردست نگه دارید و کمی به طرف بالا بکشید. اگر بیمار ختنه نشده پوست پنیس را کنار بزنید .
• سر سوند را به اندازه ۲۰ سانتی متر باژل لیدوکائین آغشته کنید.
• بهتر است ۱۰cc ژل استریل لیدوکائین را داخل سرنگ بریزید و به صورت استریل شده به داخل مجرا تزریق کنید.
• از بیمار بخواهید مثل زمان ادرار کردن به خود فشار بیاورد.
• اگر با مقاومت مواجه شدید، از بیماربخواهید چند نفس عمیق بکشد.
• به محض خروج ادرار از سوندآن را کلمپ و به کیسه ادراری وصل نمائید.
• کلمپ را باز و حدود ۵ سانتی متر سوند را به جلو برانید و با استفاده ازآب مقطر کشیده شده بالون سوند را پر کنید.(میزان آب مقطر بین ۱۵ تا ۳۰ سی سی است که برروی سوندهای فولی مشخص شده)
• سوند را به آرامی به خارج بکشید تا بالون درقسمت پایین مثانه قرار گیرد. از فیکس بودن سوند اطمینان حاصل نمائید.
• با استفاده از گاز استریل باید اطراف ناحیه تناسلی را تمیز کنید تا از عفونت جلوگیری شود.
• سوند فولی را روی ران یاشکم بیمار با چسب فیکس کنید.
• کیسه ادراری را روی تخت پایین تراز سطح بیمار فیکس کنید.
• وسایل را جمع نموده و دست ها را بشوئید.
• زمان –حجم-رنگ ادرار و هرگونه یافته غیرطبیعی و سایر مشاهدات خود را درپرونده ثبت کنید.
نکات وصل سونداژ
برای وصل سونداژ در منزل شیراز استریل کردن تجهیزات و رعایت اصول بهداشتی اهمیت زیادی دارد تا بیمار دچار عفونت نشود. انجام سونداژ باید توسط پرستار یا افراد آموزش دیده انجام شود تا بیمار دچار آسیب مثانه نشود. با اجاره تخت بیمارستانی شیراز و پرستار در منزل از جایگذاری صحیح سوند اطمینان حاصل کنید.
- از تخلیه سریع مثانه خودداری نمائید چون باعث آتونی مثانه می شود.
- از برگشت ادرار به داخل مثانه جلوگیری نمائید.
- کیسه ادراری را هرگز بالاتر از مثانه قرار ندهید.
- در صورتی که نیاز به بالابردن کیسه حین حرکت دادن بیمار باشد، سوند را حتما کلمپ نمائید.
- از کلمپ کردن طولانی سونداژ خودداری کنید.
وصل كردن سوند در سزارين
در عمل سزارین گذاشتن سوند یکی از کارهایی است که برای تخلیه مثانه انجام میشود. وصل كردن سوند در سزارين باعث شده جراح در حین عمل فضای بیشتری داشته باشد و خطر آسیب به مثانه کاهش پیدا کند. همچنین بعد از عمل سوند کمک می‌کند تا دفع ادرار بیمار راحت و کنترل شده باشد. زمان تعویض سوند ادراری از اهمیت بالایی برخوردار است.
خارج کردن سوند فولی چگونه است؟
خارج کردن سوند فولی مانند وصل آن از اهمیت بالایی برخوردار است و باید توسط افراد ماهر انجام شود. ابتدا با استفاده از پاراوان و بستن در و پنجره محیط خصوصی برای بیمار مهیا کنید و حتما مراحل انجام را به بیمار توضیح دهید. بعد آن را در وضعیت خوابیده به پشت با پاهای باز از هم قرار دهید. حتما دست ها را بشویید و دستکش بپوشید و از وسایل سونداژ مناسب استفاده کنید. بعد شلوار بیمار را تا زانو پایین بکشید و پیراهن او را بالا ببرید. حتما یک پد جاذب رطوبت زیر باسن بیمار قرار گیرد و کیسه ادراری را خالی کنید. چسبی را که سوند را به بدن فیکس کرده باز کنید و با استفاده ازسرنگ بالون سوند را کاملا تخلیه کنید. از بیمار بخواهید چند نفس عمیق بکشد و وقتی بیمار شل شد سوند را با یک گاز استریل گرفته و به آرامی از مجرای ادرار بیرون بکشید. بیمار را تشویق نمائید پس از خارج شدن سوند از طریق مجرای وصل شده ادرار کند. وسایل کثیف بیاد طبق قوانین بیمارستان دفع شود. همچنین تاریخ وساعت خروج سوند و همچنین وصل سوند در منزل را در پرونده بیمار ثبت کنید.
درصورت احتباس ادرار پس از در آوردن سوند بیمار را به اقدامات زیر تشویق نمائید:
- ریختن آب گرم روی مثانه
- ماساژمثانه (فشارروی مثانه)
- بازکردن شیردستشویی
- نشستن دروان گرم
- درزمان احتباس ادرار آخرین اقدام سونداژ می باشد پس مگر در موارد غیر ضروری از سونداژ خودداری کنید.
در صورتی که نیاز به وصل سونداژ در منزل شیراز دارید و می‌خواهید در منزل توسط پزشک ویزیت شود یا اگر بیمارتان بی تحرک است و یا سکته مغزی کرده است و نیاز به خدمات پزشکی در منزل دارید. با موسسه پزشکی شیراز درمان تماس حاصل فرمایید تا در هر ساعت از شبانه روز خدمات مورد نیاز شما مثل وصل كردن سوند در سزارين را با بهترین متخصصان و بهیاران فرآهم آورند.
پرسش‌های متداول
چه کسانی به وصل سوند در منزل نیاز دارند؟
افرادی که به دلایل مختلف مانند مشکلات حرکتی، جراحیهای اخیر یا بیماریهایی که تخلیه طبیعی مثانه را مختل میکنند نیاز به این خدمت دارند.
آیا وصل سوند در منزل خطر عفونت دارد؟
اگر این کار توسط افراد متخصص انجام شود و اصول بهداشتی بهدرستی رعایت گردد، خطر عفونت بسیار کاهش مییابد.
سوند تا چه زمانی بعد از سزارین باقی می‌ماند؟
سوند چند ساعت پس از عمل، زمانی که بیمار بتواند دفع ادرار طبیعی داشته باشد خارج میشود.
آیا سوند گذاشتن در سزارین دردناک است؟
این کار قبل از بیحسی یا بیهوشی انجام میشود، بنابراین بیمار دردی احساس نمیکند. در برخی موارد ممکن است کمی احساس ناراحتی کنید.
