آیا می‌دانید چست تیوب چیست و چه کاربردهایی دارد؟ آیا می‌دانید چست تیوب برای چیست؟ عوارض لوله گذاری برای تخلیه ریه چیست؟ چست تیوب (Chest Tube) ابزاری حیاتی در پزشکی است که برای تخلیه سریع هوا، مایعات و ترشحات از فضای بین ریهها و دیواره قفسه سینه (فضای پلور) به کار می‌رود. با استفاده از این لوله‌گذاری، بیماران علاوه بر بهبود تنفس، از درد و فشار قفسه سینه رها میشوند و از عوارض جدی تنفسی در امان می‌مانند. چست تیوب به‌خاطر قابلیت اطمینان بالا و کاربرد آسان، سلامت و آرامش را برای بیمار فراهم می‌کند.
مانند هر روش درمانی، استفاده از چست تیوب نیز ممکن است با عوارضی همراه باشد، از جمله عوارض لوله گذاری برای تخلیه ریه می‌توان به آسیب به بافت ریه، نشت هوا، و خونریزی اشاره کرد. یکی از سوالات رایج، تفاوت بین چست تیوب و چست باتل است. چست باتل در واقع یک محفظه است که برای جمعآوری و تخلیه مایعات و هوا از فضای پلور استفاده میشود، در حالی که چست تیوب یک لوله است که به فضای پلور بیمار متصل شده و هوا یا مایعات اضافی را به چست باتل هدایت می‌کند. همچنین، زمان مناسب برای تعویض پانسمان چست تیوب معمولا بر اساس وضعیت بیمار و دستورات پزشک تعیین میشود تا از بروز عفونت جلوگیری شود. برای اطلاعات بیشتر در مورد چست تیوب و عوارض آن، با ما همراه باشید.
چست تیوب چیست؟
چست تیوب (chest tube) یک لوله سینهای است که برای تخلیه مایعات و ترشحات داخل قفسه سینه به کار می‌رود. این لوله برای خارج کردن موادی مانند خون و هوا که ممکن است در فضای بین ریهها و دیواره قفسه سینه جمع شوند، استفاده میشود. این فضای بین ریهها را فضای جنب می‌نامیم. در حالت عادی، مقداری مایع در فضای پلور وجود دارد که به حرکت ریهها و جلوگیری از سایش آنها در حین تنفس کمک می‌کند. اما ورود مایعاتی مانند خون یا هوا به این فضا، ناشی از آسیب یا عمل جراحی، می‌تواند از اتساع کامل ریهها جلوگیری کند و تنفس را دشوار سازد.
روي هم خوابیدن کامل و یا نسبی ریهها تنفس را با مشکل مواجه کرده و می تواند منجر به ایست تنفسی شود. بنابراین، استفاده از چست تیوب برای تخلیه این مایعات به بهبود تنفس بیمار کمک کرده و از بروز مشکلاتی مانند ایست تنفسی جلوگیری می‌کند. قرار دادن این لوله در فضای جنب به تخلیه ترشحات و راحتتر شدن تنفس بیمار کمک می‌کند
آشنایی با کاربرد چست تیوب
کاربرد چست تیوپ شامل درمان پنوموتوراکس، هموتوراکس، امپیم و پوسوراکس میشود که در زیر آورده شده است.
- پنوموتوراکس (Pneumothorax): در این حالت، هوا در فضای پلور تجمع می‌یابد و می‌تواند باعث فشرده شدن ریهها شود. چست تیوب برای تخلیه این هوا و جلوگیری از فشار به ریهها استفاده میشود.
- هموتوراکس (Hemothorax) برای تخلیه خون از فضای پلور که ممکن است در اثر ضربه یا جراحی ایجاد شده باشد.
- امپیم (Empyema) برای تخلیه چرک ناشی از عفونت در فضای پلور از چست تیوپ استفاده میشود.
- پوسوراکس (Pleural Effusion) برای تخلیه مایعات اضافی که ممکن است به علت نارسایی قلبی، عفونت‌ها، یا سرطان تجمع یافته باشد.
- پس از جراحی قفسه سینه: چست تیوب در این حالت به جلوگیری از تجمع مایعات و هوا در فضای پلور کمک کرده و به بهبودی سریع‌تر بیمار می‌انجامد.
معرفی انواع چست تیوب
چست تیوب انواع مختلفی دارد و هر کدام از آنها برای شرایط خاصی طراحی و استفاده میشوند. انتخاب نوع مناسب لوله سینهای بستگی به شرایط بیمار، نوع مایعی که باید تخلیه شود و تجربه و ترجیح پزشک دارد. در ادامه به معرفی انواع چست تیوب می‌پردازیم:
چست تیوب سیلیکونی
همان طور که اسمش مشخص است این نوع چست از سیلیکون نرم و انعطاف‌پذیر ساخته شده است و برای تخلیه مایعات و هوا مناسب می‌باشد. از ویژگی‌های این چست می‌توان به مقاومت خوب در برابر عفونت و تحریک کمتر بافت‌های بدن اشاره کرد.
چست تیوب PVC (پلی‌وینیل کلراید)
چست تیوب PVC به‌علت داشتن قیمت مناسب کاربرد بیشتری دارند اما تحریک بیشتری در مقایسه با تیوب‌های سیلیکونی در بدن ایجاد می‌کنند. این تحریک‌پذیری ممکن است باعث ناراحتی و واکنش‌های حساسیتی در برخی بیماران شود. بنابراین، انتخاب نوع چست تیوب باید با توجه به شرایط بیمار و نیازهای خاص درمانی انجام شود.
چست تیوب خاردار
چست تیوب خاردار دارای سوزن تروکار هستند. این تیوپ به طور مستقیم و بادقت بیشتری وارد فضای پلور میشود و به پزشک کمک می‌کند تا مایعات اضافی را از فضای پلورال خارج کند، که می‌تواند به بهبود تنفس بیمار کمک کند. لوله سینهای خاردار برای تخلیه سریع و اورژانسی مناسب هستند.
چست تیوب کوچک
چست تیوب کوچک به نسبت نوع سنتی آن اندازه کوچک‌تری دارند و نازک‌تر هستند. این نوع چست برای تخلیه مایعات پلورال مورد استفاده قرار می‌گیرد و قرار دادن آن راحتتر و با درد کمتری برای بیماران همراه است.
چست تیوب فلزی
چست تیوب فلزی( Metal Chest Tubes)از جنس فلز ضدزنگ ساخته شده است و به همین علت مقاومت بالایی دارد و می‌توان بارها آن رارا استریل و استفاده کرد. بیشترین کاربرد چست غفلزی در جراحی قلب و عروق استفاده میشود د.
چست تیوب فلزی از جنس فلز ضدزنگ ساخته شده است که این ویژگی باعث میشود مقاومت بالایی داشته باشد. بنابراین، این تیوب‌ها می‌توانند چندین بار استریل و مجددا استفاده شوند. بیشترین کاربرد چست تیوب فلزی در جراحی‌های قلب و عروق است.
چست تیوب مخصوص نوزادان و کودکان
چست تیوب مخصوص نوزادان و کودکان علاوه بر اندازه کوچک، بسیار انعطاف‌پذیر است و برای تخلیه هوا و مایعات از ریه‌های این گروه سنی طراحی شده‌اند.
لوله سینه ای چگونه داخل قفسه سینه گذاشته می شود؟
گذاشتن لوله سینه ای ممکن است بربالین بیمار صورت گیرد ولی اصولا این کار در اتاق عمل انجام می شود.
- در اولین مرحله، در شرایط بدون بیهوشی، پزشک با استفاده از داروي بی حسی موضعی، منطقه مورد نظر در قفسه سینه را بی‌حس می‌کند.
- در مرحله بعد، با استفاده از یک برش کوچک چست تیوب را وارد فضاي جنب نموده و بلافاصله به سیستم تخلیه وصل می‌کند.
- سپس لوله به جاي خود بخیه میشود و با گاز استریل کاملا پانسمان می‌گردد.
- این کار به جلوگیری از عفونت و اطمینان از ثابت ماندن لوله کمک می‌کند.
در زمان گذاشتن لوله سینهای به توصیه‌هاي زیر توجه نمایید:
- در زمان گذاشتن لوله سعی کنید آرامش داشته باشید و از حرکات ناگهانی و سرفه پرهیز کنید.
- اگر درد و یا ناراحتی پس از گذاشتن لوله داشتید حتما پزشک را مطلع کنید تا برای شما مسکن و آنتی بیوتیک تجویز کند.
- جهت بررسی محل قرار گیري چست تیوب قبل و بعد از گذاشتن آن یک عکس رادیو گرافی گرفته میشود.
- در زمان استراحت، مواظب انسداد و خم شدن لوله باشید. همچنین ممکن است که روی لوله بخوابید که خطرناک است.
- خروج ترشحات و نشتی هوا از لوله می‌تواند خطرناک باشد و در صورت مشاهده هر یک از این موارد، به پزشک خود اطلاع دهید.
- همچنین، خروج حباب‌هاي هوا داخل مخزن ترشحات نیز باید سریعا به پزشک یا پرستار اطلاع داده شود.
- اگر لوله به‌صورت ناگهانی از سیستم تخلیه جدا شد، در مرحله اول سعی کنید با استفاده از گیره مخصوص (کلمپ) لوله را ببندید و بلافاصله پزشک و پرستار را در جریان قرار دهید.
- در صورت عدم دسترسی به گیره مخصوص، لوله را با دست خود خم کرده و گره بزنید تا از ورود هوا جلوگیری شود.
- اگر چست باتل دارای دسته است، می‌توانید برای جابجایی از آن استفاده کنید.
- همچنین، استفاده از لوله‌ها به‌عنوان دستگیره، کاری کاملا خطرناک است.
- فراموش نکنید که چست باتل از سطح لوله سینهای پایین‌تر باشد.
- به طور معمول سطح مایع موجود در مسیر لوله با هرنفس بالا و پایین می‌رود که نشان دهنده کارکردن چست تیوب است.
- هنگام بیداری، ۷ تا ۸ بار در ساعت سرفه و نفس‌های عمیق بکشید تا ترشحات راحتتر و سریع‌تر خارج شوند.
کشیدن آب ریه با چست تیوب چگونه امکان پذیر است؟
مراحل کشیدن آب ریه با چست تیوب شامل مراحل زیر است.
- برای کشیدن آب ریه، بهتر است بیمار به حالت نیمه نشسته یا خوابیده قرار گیرد.
- پوست ناحیه‌ای که قرار است چست تیوب وارد شود همانند فرایند وصل سرم و تزریقات در منزل شیراز ضدعفونی شده و بی‌حسی موضعی تزریق میشود.
- سپس پزشک یک برش کوچک روی پوست قفسه سینه ایجاد می‌کند.
- چست تیوب از طریق برش به داخل فضای پلور وارد میشود. از یک گیره برای کمک به هدایت تیوب به داخل استفاده میشود.
- پس از وارد کردن تیوب به فضای پلور، آن را به دستگاه تخلیه متصل می‌کنند. این دستگاه می‌تواند ظرف تخلیه با سیستم آبی یا یک پمپ تخلیه باشد که به تخلیه مایعات از فضای پلور کمک می‌کند.
- پزشک و پرستار وضعیت بیمار و عملکرد چست تیوب را به دقت پایش می‌کنند تا اطمینان حاصل شود که مایعات به درستی تخلیه میشوند و هیچ نشتی یا عفونتی وجود ندارد.
- پس از تخلیه کامل مایعات و بهبود وضعیت بیمار، چست تیوب به دقت برداشته شده و محل برش بخیه زده میشود.
اوسیلاسیون چست تیوب چیست
اوسیلاسیون چست تیوب به نوسانات و حرکت‌های تیوب در داخل فضای پلور و یا سیستم تخلیه اشاره دارد. نوسانات ایجاد شده به دلیل تغییرات فشار در فضای پلور هنگام تنفس بیمار اتفاق می‌افتد. در واقع، اوسیلاسیون چست تیوب به حرکت مایع یا هوا در محفظه تخلیه گفته میشود که با هر نفس بیمار بالا و پایین می‌رود.
نوسانات ایجاد شده می‌تواند به صورت حرکت مایع یا حباب‌های هوا مشاهده شود و نشان‌دهنده عملکرد صحیح سیستم تخلیه و ارتباط بین فضای پلور و سیستم تخلیه است. وجود اوسیلاسیون نشان می‌دهد که تیوب به درستی در فضای پلور قرار دارد و سیستم تخلیه به خوبی کار می‌کند. اما عدم وجود اوسیلاسیون نشان‌دهنده انسداد تیوب یا عدم اتصال صحیح آن به فضای پلور می‌باشد.
استفاده از اوسیلاسیون چست و ویزیت پزشک در منزل شیراز کمک می‌کند تا تغییرات در وضعیت تنفسی و فشارهای داخل پلور را به‌دقت کنترل کنند. به‌طور خلاصه، اوسیلاسیون چست تیوب یک نشانگر مهم برای عملکرد صحیح سیستم تخلیه و وضعیت بیمار است و نیاز به نظارت دقیق و مداوم دارد.
عوامل تاثیرگذار بر اوسیلاسیون
- مایع یا هوا می‌تواند بر شدت و نوع اوسیلاسیون تاثیر بگذارد.
- نفس‌های عمیق‌تر می‌توانند باعث اوسیلاسیون بیشتر شوند.
- محل قرارگیری تیوب در داخل فضای پلور می‌تواند بر اوسیلاسیون موثر باشد.
- اگر تیوب مسدود شود اوسیلاسیون متوقف میشود که نیاز به بررسی و رفع انسداد دارد.
- نشتی هوا از تیوب می‌تواند الگوی اوسیلاسیون را تغییر دهد.
چست تیوب و مراقبت های پرستاری چگونه انجام میشود؟
مراقبت از چست تیوب نیاز به دقت و دانش کافی دارد تا علاوه بر آگاهی از عملکرد صحیح آن و جلوگیری از عوارض جانبی اطمینان حاصل شود. آماده سازی محل، وارد کردن تیوب و همچنین تثبیت آن از مراحل مهمی است که باید با دقت فراوان انجام گیرد. بعد انجام لوله گذاری برای تخلیه ریه محل ورود تیوب باید به طور مرتب از نظر علائم عفونت، قرمزی، تورم و ترشح توسط خدمات پرستاری در منزل شیراز بررسی شود. دقت به نوسانات یا اوسیلاسیون چست تیوب به طور منظم و تنظیم عملکرد صحیح دستگاه از دیگر موارد مهم است. توصیه میشود حتما زمان تعویض پانسمان چست تیوب رعایت شود و تعویض آن به درستی انجام گیرد. هر گونه تغییر در وضعیت بیمار، مانند افزایش درد، تب یا تغییرات در تنفس باید به سرعت گزارش شود.
چست تیوب چگونه خارج می شود؟
مراحل خارج کردن چست تیوب عبارتند از:
•اولین نکته‌ای که باید بدانید؛خروج چست تیوب فقط چند ثانیه زمان می‌برد و درصورت لزوم براي شما مسکن تجویز میشود.
• قبل از خاج کردن چست تیوب، به پهلو خوابیده و در وضعیت مورد نظر پزشک قرار بگیرید.
• ابتدا بخیه‌ها کشیده میشود. پس از آن پزشک از شما می‌خواهد که پس از یک نفس عمیق، نفس خود را تا زمان خروج لوله از قفسه سینه نگهدارید.
• چست تیوب خارج شده و ناحیه برش خورده، پانسمان میشود
• پانسمان محل جست تیوب را تا معاینه مجدد توسط پزشک باز نکنید.
• خروج هر نوع مایع چرکی و نشتی پانسمان راگزارش دهید.
عوارض چست تیوب چیست؟
استفاده از چست تیوب اگرچه بسیار مفید و ضروری است اما عوارضی هم دارد. مهم‌ترین، عوارض لوله گذاری برای تخلیه ریه در ادامه نوشته شده است:
- عفونت
- نشتی هوا
- درد و ناراحتی
- خون ریزی
- آسیب به اندام‌های داخلی
- جابجایی تیوب و نیاز به تنظیم مجدد یا تعویض آن
- تجمع مجدد مایعات یا هوا
- انسداد تیوب
برای کاهش خطر عوارض لوله‌گذاریبرای تخلیه ریه، بهتر است این کار توسط ویزیت پزشک متخصص جراح عمومی در منزل شیراز با رعایت کامل اصول بهداشتی انجام شود. بعد از آن هم باید مراقبت‌های لازم انجام شود تا از بروز مشکلات جلوگیری شود.
آخرین سخن درباره لوله سینه ای
چست تیوب یک لوله سینهای است که برای خارج کردن هوا و ترشحات از فضای بین ریهها استفاده میشود و انواع مختلفی دارد؛که شامل جمله چست تیوب فلزی، پلاستیکی و چست تیوب کودکان میشوند. نوع دیگری از چست با نام چست باتل وجود دارد که افراد زیادی آن را با چست تیوب اشتباه می‌گیرند. تفاوت اصلی چست تیوب با چست باتل این است که چست تیوب لوله‌ای است که مواد و ترشحات را از فضای بین ریهها خارج می‌کند، و این ترشحات در محفظه‌ای به نام چست باتل ذخیره و نگهداری میشوند.
این روش درمانی عوارضی نیز دارد که شامل آسیب به بافت ریه و سایر اندام‌های داخلی، خونریزی، درد و ناراحتی در بیماران میشود. برای درمان سریع‌تر، علاوه بر مراقبت بیمار، باید از محل چست تیوب به خوبی نگهداری شود. همچنین پس از قرار دادن لوله، باید از هر دو چست به خوبی مراقبت شود تا بیمار علاوه بر تسریع روند درمان، از عوارض ناشی از لوله‌گذاری برای تخلیه ریه در امان بماند.
سوالات متداول
chest tube چیست؟
چست تیوب (chest tube) یک لوله سینهای است که برای تخلیه مایعات و گازها از فضای بین ریهها و دیواره قفسه سینه استفاده میشود. این لوله معمولا در مواقعی که مایعات یا هوا در فضای جنب جمع میشوند، قرار داده میشود تا تنفس بیمار راحتتر شود.
فرق چست تیوب با چست باتل در چیست؟
چست باتل یک ظرف است که به چست تیوب متصل میشود و برای جمعآوری مایعات و گازهایی که از طریق تیوب تخلیه میشوند، استفاده میشود. به عبارت دیگر، چست تیوب وظیفه تخلیه را بر عهده دارد و چست باتل محلی برای ذخیرهکردن این مایعات و گازها است.
عوارض لوله گذاری برای تخلیه ریه چیست؟
عوارض لوله گذاری برای تخلیه ریه شامل خونریزی، آسیب به بافت اندام‌ها، گرفتگی تیوپ و عفونت میشود.
یک پاسخ
سلام وقت بخیر و تشکر
کاش از تصاویر بهتری استفاده میشد